此次调整国家医保信息平台共收到537条企业申报信息,涉及药品490个。经审核,344个药品通过初步形式审查,通过比例为70%。与去年相比,申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。
按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。初步形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的初步审核。通过形式审查,表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。
国家医保局自2018年组建以来,已经连续四年调整医保药品目录,累计纳入507个新药好药,调出391个疗效不确切药品,现行版医保目录西药和中成药增至2860种。肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐,医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化,多数治疗领域的药品保障实现与国际同步,保障能力明显提升。其中,有250个药品通过价格谈判纳入医保,许多“天价药”谈出“平民价”,多数药品获得全球最低价,平均降价超50%。
为做好新冠疫情防控工作,此前,国家医保局出台规定,将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的相关药品临时纳入医保支付范围,为疫情防控提供了有力支撑。那么,临时纳入支付范围的药品如果想要正式进入目录,也需要经过药品目录调整的流程。此次公布的名单中就有首个国产新冠口服药阿兹夫定片。
新冠疫情发生以来,国家医保局高度重视新冠肺炎治疗药品,此前的目录调整工作已将一批新冠治疗用药纳入医保药品目录。为更好保障诊疗需求,国家医保局还规定,凡被列入新冠肺炎诊疗方案的药品可以临时性纳入医保支付范围。今年8月,国家卫生健康委印发通知将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案,因此参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付。本次申报,首个国产新冠口服药阿兹夫定片已通过了初步形式审查。国家医保局表示将按程序开展后续工作,争取以合理价格正式纳入到医保目录。